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急诊质控

作者:华信医院 发表日期:2017-07-25   来源:华信医院 

 

鄞州区基层医疗机构急诊质控考核标准

 

A、急诊科建设与管理规范(此部分占总评定得分 70%)

 

急诊科建设与管理规范

急诊科建设设计要求

一、 急诊科设置与布局

 急诊科应位于方便病人就诊的区域,布局合理,通风采光良好(1),有醒目的且方便病人就诊的引导标识(2),有单独的出入口(1)并有回车道(1),设有“120”急救车专用车位(2)并有效管理(1),各种通道宽敞通畅,需满足抢救运送床推送病人需求(1)。急诊各诊室标识醒目(1)。备有平车和轮椅(1)供病人使用。(共11分)

二、急诊科结构

1、急诊分诊台:在就诊大厅醒目位置设急诊分诊台,备有血压计(1)、体温计(1)等,在岗人员需掌握急诊分诊工作相关知识(1),非中心级卫生院可与门诊分诊台合并。

2、接诊室:有条件的急诊接诊室需独立设内科、外科、儿科等诊室(中心级卫生院必须符合),条件暂时达不到的设综合急诊诊室一间(2分),现场环境整洁、符合院感要求(1)。

3、抢救室(A区):设抢救室一间,单位面积不小于20(1),抢救床1-2张(1),备有氧气(1)、负压吸引器(1)、洗胃机(1)、监护设备(1)、微量泵(1)、轨道输液架(1)、抢救车(2)、快速血糖仪(1)、球囊面罩(1)、开口器及口咽通气管(2),、心电图机(2)、导尿包(1)、应急灯或应急电源(1)、输液加压器(1)、除颤仪(2)、胃肠减压用品(共22分)

4、输液准备室:配有输液操作台(1)、安装紫外线灯(1)、现场及操作符合院感要求(2)。

5、急诊输液室:配有输液椅(1)、备用氧气(1)、常用急救药物及物品(1)、现场环境整洁且符合院感要求(1)。

6、急诊观察室:根据医院情况独立设置3张及以上留观床,非中心级卫生院可与输液床合用。(2分)

7、清创室:位置与外科诊室相邻(1),有清创手术床1台(1),手术照明设备(1),备有清创缝合器械(1)、紫外线灯(1)、备有应急灯或应急电源(1)、现场及操作符合院感要求(2)。

8、其他辅助用房:急诊挂号收费、急诊药房、急诊检验等可与门诊共用但必须设明显急诊优先窗口标示。(3分)

急诊科基本配置

一、人员配备及要求

1、需具备执业医师资格者方可在急诊科独立值班,急诊科医护人员70%以上应具备急诊培训上岗证。(6分)

2、卫生院应设立急诊科主任一职负责管理本院急诊科工作,非中心级卫生院可由门诊主任兼职管理。(3分)

二、急救药品

1、急救药品:抢救车及必要的抢救药品按规定合理配置(2)并有效管理(2)。

三、急救设备仪器:有效维护各种急救设备仪器(4),急诊科医师及护士能熟练使用各种急救设备仪器(4).

急诊科管理制度

一、各项制度健全:首诊负责制、急诊绿色通道管理制度、急诊转诊制度、急诊值班制度、急诊交接班制度、急诊会诊制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人护送制度、急诊请示报告制度、急诊抢救室制度、知情告知制度、仪器设备管理制度、急诊业务学习培训制度、留观病历书写制度。(10分)

二、各项制度内容切合实际:抽查3份。(6分)

三、急诊科医师应对相关制度有充分了解,抽查一个医师了解其中3个制度内容。(3分)

 

注:

一、年终急诊质控考核分两部分

1、宁波市鄞州区急诊质控试卷测试(现场抽考1-2名急诊医生,取平均分)。(占总分30%

2、参照《急诊质量网络建设管理标准及规范》相关内容进行中心卫生院急诊科建设与管理规范评定。(占总分70%

二、具体内容参见《急诊质量网络建设管理标准及规范》 主编:宗建平 宁波出版社出版

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