慢性阻塞性肺疾病病程分期与治疗

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%。

病程分期与治疗

一、 稳定期：病人咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或较轻

1、戒烟，脱离污染环境。

2、遵医嘱使用支气管舒张药、祛痰药等。

​a．支气管舒张药：β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱药、茶碱药等。

b．祛痰药：盐酸氨溴索等。

3、糖皮质激素。

4、长期家庭氧疗：持续低流量吸氧，1-2L/min，吸氧持续时间大于15h/d。

5、无创机械通气：指无需建立人工气道（如气管插管等）的机械通气方法，包括气道内正压通气和胸外负压通气等。

二、 急性加重期：病人在短期内出现超越日常状况的持续恶化，并需改变COPD常规用药，短期内出现咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重、痰量增多，呈脓性或黏液脓性痰，可伴发热症状

1、 支气管舒张药

2、 低流量吸氧

3、 控制感染

4、 糖皮质激素

5、 祛痰剂